[护颈仪高血压可以用吗]高血压的社区护理及健康指导

　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.447 文章编号：1004-7484（2013）-11-6503-02
　　高血压是最常见的慢性病，患病率高，并发症严重！也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。原发性高血压需要坚持长期治疗将血压降至正常水平，才能降低并发症的发生率，为提高高血压病人的自我保健能力和生活质量，加大对高血压病人进行健康教育的力度。下面谈谈本人对高血压社区护理的个人体会。
　　1 疾病有关知识宣教与心理护理
　　1.1 对患者进行健康教育，首先要做的是让患者对疾病有明确的认识，高血压与肥胖，紧张，劳累，情绪不稳定，吸烟，大量饮酒，食物中高钠摄入，钙摄入不足，遗传因素等有关。
　　1.2 嘱病人生活规律，坚持午休，保证充足的睡眠，最好中午保证1小时的睡眠以补充睡眠不足。适当运动，以不感觉疲劳为宜，养成良好的生活习惯，保持大便通畅，避免用力排便使血压升高，最好养成定时排便的习惯；严格遵医嘱用药，不能随便调整用药量，如出现高血压危症时如剧烈头痛、恶心、呕吐、气促、视力模糊等症状时，立即卧床口服降压药物，稳定后及时送医院就诊。保持情绪稳定，学会控制情绪。坚持服用有效的降压药物。
　　1.3 保持情绪稳定，控制负面情绪
　　1.3.1 人的情绪化多是因为需要得不到满足产生的 生命的本质是趋利避害，追求快乐，使生命快乐的途径有两条，第一是发现快乐的时光增加它，第二是发现使你不快乐的时光减少它。学会正视生活中的各种矛盾，不要折磨自己，每个人的情绪都会有波动，学会释放，宣泄消极的情绪，比如找亲人朋友倾述，找一些自己感兴趣的事情做，多参加社会活动，做出点成绩来，得到精神上的安慰和寄托。
　　1.3.2 消除悲观情绪，多看积极阳光的一面，保持阳光心态，使自己乐观有信心，知足感恩。
　　1.3.3 锻炼也可以消除心中的忧郁，使人的注意力集中到运动中，转移和减轻原来的压力和负面情绪，运动量适宜，避免过度疲劳。
　　1.3.4 指导患者保持平静的心境，遇事冷静避免情绪激动，让病人知道高血压是常见病多发病，只要积极治疗是完全可以控制的。增强病人战胜疾病的信心，克服不良的心理状态，以免因精神情绪因素加重病情。使病人以健康的心态全身心的投入到治疗和护理中去。
　　2 饮食指导
　　2.1 低盐 高血压病人每天钠摄入量应低于6克，少吃或不吃腌制食品。
　　2.2 低脂 低胆固醇，高纤维素，少吃肥肉，蛋黄，动物内脏，多吃蔬菜水果。如：荠菜、芹菜、菠菜、紫菜、木耳、海带。吃些五谷杂粮，尽量吃鸡鸭鱼少吃猪肉，适当增加海产品如海鱼。
　　2.3 适量蛋白质 鱼虾蛋奶动物蛋白；豆类干果类的植物蛋白。每周吃2到3次鱼类蛋白，可以改善血管弹性，有利于降血压；补铁补钙，多喝牛奶，骨头汤等。因为钙不足也易造成高血压。
　　2.4 补钾可以对抗钠盐的升血压作用 补钾食物有红枣香蕉桔子葡萄等。甜瓜和酸奶的钾含量比较高，对控制血压有好处。
　　2.5 低糖，碳水化合物 可食用多糖如淀粉、玉米、小米等；单糖类葡萄糖和果糖会使血压升高应少吃，比如饮料；少食或者禁食辛辣刺激食品。
　　2.6 主动和被动吸烟都会增加心血管疾病的危险，应戒烟；过量饮酒使血压升高，少量饮酒确实有扩张血管的作用，要因人而异严格控制饮酒量(转载于 :wwW.bJyLd.com 月亮岛教 育网: [护颈仪高血压可以用吗]高血压的社区护理及健康指导)。
　　2.7 尤其注意补充水分，血液浓缩造成血压低的假象，应少量多次补水，避免一次大量补水造成心肾负担；运动可以消耗身体能量有利于减肥。
　　3 锻炼指导
　　3.1 高血压肥胖者锻炼是降压的重要因素，及时减掉体内多余的脂肪，可以达到有效地降压目的。根据自己的具体情况选择适当的运动如：散步，打
　　太极拳，慢跑，游泳，避免剧烈运动。户外活动经常晒晒太阳。经常参加锻炼配合每天合理饮食持之以恒，一定可以达到理想的减重降压的目的。高血压病人锻炼时不可做幅度过大的动作以及用力屏气的动作以免发生意外。老年人往往伴有多种慢性病，一定要在医生指导下锻炼。
　　3.2 放松疗法 了解病人紧张的原因针对性地采取适当的方法比如听音乐、深呼吸，全身放松、心理疏导、兴趣培养等使患者缓解精神紧张保持乐观的心态(转 载于:Www.bJylD.com 月亮岛教育 网: [护颈仪高血压可以用吗]高血压的社区护理及健康指导)。情绪低落的时候，选择明快的音乐；情绪愤怒的时候，选择轻松的音乐来听。有意识地控制和调节心理和生理的活动、心理生理的放松均有利于身体健康，起到防病治病的作用。
　　3.3 规律的生活习惯 就是去除对身心健康不利的习惯，避免长期过度紧张，工作劳累；保持情绪稳定，乐观；通过各种健康教育措施预防缓解病人的精神压力，纠正患者的病态心理。
　　4 正确使用药物
　　4.1 遵遗嘱按时服药，血压波动时在医生指导下，调整服药量，切不可自行减量更不能停药，以免发生严重后果；切忌吃吃停停，很多病人对病情麻痹大意，间断服药。尤其夏季血压波动大，认为血压不高时就不用服药了，造成血压忽高忽低的现象发生；夏天血管扩张，血压下降，一般可降低10毫米汞柱左右；高血压病人与正常人不同，血压波动对温度的适应能力差，危险程度更高。避免过冷过热刺激，空调房间温度不可过低。
　　4.3 定期去医院复查，不适时及时就诊以免延误病情。根据个体情况小剂量开始，选择长效制剂，必要时联合用药。
　　4.4 教会患者自测血压，可以避免“白大衣高血压症”定血压计定体位定肢体定时间测量血压；控制稳定时每周测量一次，波动大时每天2到3次。如果发现波动过大或者昼夜差值较大，应到医院做24小时动态血压监测，了解波动规律，在医生指导下采取措施，家庭血压监测有助于增强患者的参与意识。
　　5 结 论
　　通过社区护理及健康指导，提高了高血压病人对疾病的认识水平，掌握高血压的基本知识。社区居民积极参与到预防和控制高血压的工作中，普及高血压健康知识，增强自我健康意识，能把血压控制在正常水平，减少了并发症的发生，减轻了社会负担和家庭负担，体现了健康指导的重要意义，密切了护患关系。